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Wie hat China es geschafft, Tuberkulose -Prävalenz in 20 Jahren zu halbieren ?

Wie hat China es geschafft, Tuberkulose -Prävalenz in 20 Jahren zu halbieren ?

    Dank einer groß angelegten Steuerprogramm hat China mehr als in den vergangenen 20 Jahren halbiert die Prävalenz von Tuberkulose . Eine neue Analyse im The Lancet untersucht, wie dies erreicht wurde .

    China begann , um seinen wachsenden Adresse Tuberkulose (TB) Problem in den 1990er Jahren , wenn ein " international empfohlenen direkt beobachtet , Kurzbahn -Strategie" ( oder Punkte ) wurde über die Hälfte der Bevölkerung umgesetzt .

    Zwischen 1990 und 2000 gab es eine Reduktion der TB 30% in den Provinzen , die die Strategie implementiert. Aber die nationale Prävalenz sank um weniger als 20% . Dies ist wahrscheinlich , da nur 30 % der geschätzten neuen TB-Fälle wurden im Rahmen des Projekts behandelt.

    Der Staatsrat von China versucht, TB-Kontrolle im Jahr 2001 mit einem neuen 10-Jahres- Plan, der das Ziel der Ausweitung DOTS auf die gesamte Nation hatte steigern.

    Bis zum Jahr 2005 hatte China die globalen TB-Kontrollzieleder Nachweis mindestens 70% aller TB-Fälle und erfolgreichen Behandlung von mehr als 85% von ihnen erreicht . China hat mit hoher Tb-Belastung , um die globalen Steuerziele zu erreichen war das einzige Land .

    Zu prüfen, wie dies möglich ist, die Analyse in The Lancet im Vergleich Daten aus einer Umfrage 2010 bekannt - die 252.940 zufällig ausgewählte Menschen aus allen 31 Festland Provinzen Chinas für TB abgeschirmt - mit ähnlichen Erhebungen im Jahr 1990 durchgeführt und 2000 Die Menschen in der 2010 Umfrage hatte Röntgenaufnahmen der Brust genommen , und alle Teilnehmer wurden von ausgebildetem Personal, um TB Diagnose befragt.

    China halbiert Prävalenz 5 Jahre vor der Ziel

    Die Studie bestätigt, dass zwischen 1990 und 2010 , die Prävalenz von Abstrich - positive TB war um 65% gefallen und die Prävalenz von bakteriologisch positiven TB war um 48% gefallen. Folglich hatte China eine entscheidende Ziel der Stop TB Partnership erreicht , um die Prävalenz von Abstrich - positive TB um 50% zu reduzieren. Aber China dieses 5 Jahren erreicht , bevor das Zieldatum 2015 .

    Chinas Beschleunigung des DOTS -Programm im Jahr 2001 steigerte die TB -Erkennungsrate um fast 80 % , was wiederum verdreifacht die Reduktionsrate in den 2000er Jahren im Vergleich zu den letzten zehn Jahren .

    Die beiden wichtigsten Änderungen Einfluss auf die verbesserte Leistung der Steuerstrategie waren die DOTS -Programm - die Standard- Kurz natürlich, Chemotherapie - Landesweit ausgebaut , zum anderen ist eine kostenlose Behandlung für alle TB-Patienten und nicht nur Abstrich - positiven Fällen angeboten.

    87% des gesamten Rückgang der Prävalenz jedoch unter Fällen bereits mit TB vor der Befragung diagnostiziert.

    " Die DOTS -Programm hat viel effektiver bei der Verringerung der Prävalenz von Tuberkulose in bekannten Fällen als in neue Fälle gewesen", sagen die Autoren.

    " Da die Prävalenz in bekannten Fällen ist bereits sehr niedrig ist, ist Zukunft Reduzierung Tuberkulose -Prävalenz wahrscheinlich erheblich verlangsamen , wenn die Kontrolle Bemühungen neben der DOTS-Strategie umgesetzt werden , vor allem in früheren Fall und Behandlung und die Nutzung neuer Instrumente . "

    Untersucht, wie China, ein Land, das zuvor hat eine große TB Problem , hat es geschafft, seine Steuerziele übertreffen ist wichtig, weil eine neue Agenda für die globale TB-Kontrolle ist erforderlich, nachdem die aktuellen Ziele im Jahr 2015 auslaufen.

    Es wird erwartet, dass die Weltgesundheitsversammlung ein Ziel von 50% Reduktion der TB -Prävalenz zwischen 2015 und 2025 , die einen wichtigen Meilenstein in der globalen TB Beseitigung darstellen würde vorschlagen .

    Die Autoren dieser neuen Analyse denken, ihre Ergebnisse zeigen, dass ein solches Ziel ist machbar. Sie sagen :

    " Die Länder können diese Verbesserung mit einem aggressiven Scale-up der DOTS- Programms zu erreichen , wenn sie dies nicht bereits getan haben , aber die Verbesserung der Behandlung von Patienten außerhalb der DOTS -Programm, das in der Regel nur im öffentlichen Sektor umgesetzt diagnostiziert wird, ist von wesentlicher Bedeutung . "

    Im Jahr 2013 berichtete Medical News Today auf eine neue Atemtest Das könnte Vereinfachung und Beschleunigung der TB-Diagnose .