H1N1 Grippe-Impfstoff sicher bei Patienten mit Nierenversagen oder Transplant

    wenn das Grippe A ( H1N1 ) Virus in der ganzen Welt fegte im Frühjahr 2009 , wurde Infektion zu vermuten bei immunsupprimierten Patienten , wie diejenigen, die eine Nierentransplantation hatten häufiger. Später in diesem Jahr werden die internationalen Gesellschaften Transplantation empfohlen, dass Transplantationspatienten mindestens eine Dosis des H1N1-Impfstoff erhalten , obwohl es keine Informationen über die Wirksamkeit des Impfstoffes in dieser Population .

    Marta Crespo , MD, und Julio Pascual , MD, PhD ( Parc de Salut Mer , Barcelona, ​​Spanien ) , jetzt ausgewertet haben die Wirksamkeit des H1N1-Impfstoff bei Patienten, die eine Nierentransplantation erhalten haben , sowie diejenigen, für die Hämodialyse. Sie fanden heraus, der Impfstoff sicher in Nieren-Patienten , aber mit einer einzigen Dosis des Impfstoffs produziert eine schlechte Reaktion bei Patienten , die nach einer Studie vor kurzem im Journal of Clinical American Society of Nephrology veröffentlicht .

    In die Studie wurden 79 Patienten nach Nierentransplantation , 48 Hämodialyse-Patienten und 15 Mitarbeiter im Gesundheitswesen , die eine normale Nierenfunktion haben. Alle, die geimpft wurden, erhielten eine Dosis des Impfstoffs ; Blutproben wurden auf Antikörper gegen das Virus vor der Impfung und 8 Wochen nach getestet.

    Von den 96 Personen (einschließlich Kontrollen) , die den Impfstoff erhielten , 43,7% ( 42/96 ) entwickelten Antikörper ( Serokonversion ) . Dazu gehörten 41,8 % der Befragten in der Nierentransplantation Gruppe , 33,3 % der Personen unter Hämodialyse und 81,8% der gesunden Kontrollpersonen. Die Kontrollgruppe hatte eine deutlich besseres Ansprechverhalten als die anderen beiden Gruppen; es gab keinen signifikanten Unterschied in der Reaktion zwischen den beiden anderen Gruppen. Insgesamt waren jüngere Menschen eher Serokonversion . In der Transplantationsgruppe, Patienten, die mehr Zeit gehabt , da die Transplantation waren eher Serokonversion als die mit den letzten Transplantationen und in der Hämodialyse -Gruppe, waren eher zu Serokonversion jüngeren Patienten. Keine schweren Nebenwirkungen beobachtet.

    Obwohl die Studienprotokoll war ähnlich dem von der Transplantationsgesellschaftberaten , " Verabreichung einer Einzeldosis von adjuvantierten Impfstoff produziert eine schlechte Reaktion " in Transplantation und Dialyse-Patienten im Vergleich zu den gesunden Kontrollen festgestellt, die Autoren der Studie . " Wir haben die Erfahrung , vor kurzem transplantierten Patienten und ältere Patienten unter Hämodialyse gibt zwei spezielle Populationen, die wahrscheinlich benötigen mindestens zwei Dosen Impfstoff zur Serumkonversion . "

    " Nierenpatientennicht die gleichen Reaktionen auf medizinische Probleme wie die allgemeine Bevölkerung zeigen", sagte Dr. Crespo . " Spezifische Studien müssen durchgeführt werden , wie beispielsweise die Impfung gegen die Influenza A H1N1 , um die Wirksamkeit und Sicherheit der Maßnahme zu bewerten. "

    Studie Co- Autoren gehören Silvia Collado , Marisa Mir, Higini Cao , Francesc Barbosa , Consol Serra, Carlota Hidalgo, Anna Faura , Milagros Montero , Juan García de Lomas, Juan Horcajada , und Josep M. Puig .

    Disclosures Die Autoren des Manuskripts haben Interessenkonflikte , wie durch die Zeitschrift der American Society of Nephrology beschrieben , offen zu legen . Die Studie wurde durchgeführt , zum Teil mit Mitteln aus dem Projekt ISCIII PII0 / 01370 .

    Quelle: American Society of Nephrology (ASN)