Imaging -Technik identifiziert Verzögerungen bei Frühgeborenen

    Babys zu früh geboren sind bei erhöhten Risiko für die kognitiven, motorischen und Verhaltensdefizite - deren Schweregrad war bis vor kurzem fast unmöglich, genau in der Neugeborenenperiode mit konventionellen bildgebenden Technologie vorherzusagen. Aber Ärzte können nun in der Lage , um die Frühgeborenen am meisten gefährdet für Defizite sowie die Art des Defizits zu identifizieren , so dass sie frühzeitig neuroprotektive Therapien schnell zu initiieren , indem Sie äußerst zuverlässige 3-D sein MRI bildgebenden Verfahren durch Kliniker Wissenschaftler am Forschungsinstitut bei Nationwide Kinderkrankenhaus entwickelt. Die Abbildungstechnik erleichtert auch die frühen und wiederholbare Beurteilungen dieser Therapien für Kliniker und Forscher helfen festzustellen, ob neuroprotektive Behandlungen sind wirksam in einer Angelegenheit von Wochen statt der zwei bis fünf Jahre zuvor erforderlich.

    Die Forscher - Experten in der bildgebenden Verfahren und Anatomie - Entwickelt ein Protokoll für die Verwendung der speziellen bildgebenden Verfahren , die Entwicklung des Gehirns 10 Verträge in diesen winzigen Patienten , Arbeit online in PLoS ONE veröffentlichten Studie . Bunte 3-D Bilder jeder Trakt ergab die Verbindungen der Segmente , um verschiedene Teile des Gehirns oder des Rückenmarks. Jedes der 10 Verträge ist für bestimmte Funktionen und Fähigkeiten wie Sprache, Bewegung oder Sicht.

    " Die Entwicklung einer zuverlässigen und reproduzierbaren Methode zur Untersuchung der vorzeitigen Gehirn war von entscheidender Bedeutung , damit wir , um zum nächsten Schritt zu gelangen : die Beurteilung neuroprotektive Therapien ", sagte Nehal A. Parikh , DO, Principal Investigator im Zentrum für Perinatale Forschung bei Nationwide Kinder und Senior-Autor auf dem Papier. " Jetzt, da wir dieses Protokoll haben, können wir den Standard der Behandlung zu verbessern und zu bewerten Bemühungen um die Gesundheit des Gehirns zu fördern innerhalb von 8 bis 12 Wochen nach Beginn der Interventionen . Auf diese Weise können wir schnell sehen, was wirklich funktioniert. "

    Die Studie untersucht eine detaillierte Ansatz zur Messung der Gehirnstruktur in Geburtsgewicht extrem niedrig bei ZeitäquivalentAlter durch Vergleich ihrer Diffusions-Tensor- Traktographie (DTT) Scans mit denen von gesunden , reifen Neugeborenen . DTT ist eine spezielle MRI-Technik , die 3-D- Bilder erzeugt und in der Lage ist , die Struktur des Gehirns und subtilere Verletzungen zu erfassen als frühere Formen der Technik.

    Das Research-Team ist die erste , um Unterschiede in der Faserstruktur der 10 Verträge zwischen gesunden , voll ausgetragenen Säugling Gehirn und die der Frühgeborenen zu bestätigen. Auch wenn die Imaging-Technologie wird regelmäßig bei Erwachsenen eingesetzt , die kleine Kopfgröße und der Mangel an Benchmark -Messungen bei gesunden Säuglingen dazu geführt, dass die Verwendung von DVB-T bei Frühgeborenen bisher Neuland. Mit der detaillierten Technik von Dr. Parikh -Team entwickelt , können die Bilder nun reproduzierbar verarbeitet werden und zuverlässig interpretiert.

    " Dieses Protokoll öffnet das Feld, um viel größere Anwendung der Methode für die Ausrichtung und Bewertung Therapien bei diesen Kindern ", sagte Dr. Parikh , der auch ein Associate Professor für Pädiatrie an der Ohio State University College of Medicine. "Wir haben bereits laufende Studien mit unserem DTT Segmentierung Methode , um die Wirksamkeit der frühen neuroprotektiven Interventionen , wie zB die Verwendung von Muttermilch oder Haut-zu -Haut-Kontakt während der Frühgeborenen auf der Intensivstation zu messen. "

    Als Imaging-Technologie weiter verfeinert werden , wird das Ziel der gezielten Therapien auf der Grundlage der spezifischen Region des Gehirns mit einer Verzögerung oder Verletzungen Wirklichkeit werden , prognostizierte Dr. Parikh . Zum Beispiel, wenn ein Kind die DTT -Scan zeigt eine unterentwickelte Pyramidenbahn - die Region des Gehirns steuern motorischen Fähigkeiten - Ärzte könnten sofort beginnen proaktive physikalische Therapien mit dem Baby , anstatt zu warten , bis die Verzögerung manifestiert. Eine Wiederholung DTT Scan einige Monate nach Beginn der Therapie konnte dann erkennen, ob die Therapie effektiv die Struktur dieser Gehirn -Darm-Trakt zu verbessern .

    "Weil kognitiven und Verhaltensdefizite kann erst im Schulalter diagnostiziert werden , besteht ein dringender Bedarf an robusten frühen prognostische Biomarker ", sagte Dr. Parikh . "Unsere Arbeit ist ein wichtiger Schritt in diese Richtung und wird Anfang Testen von neuroprotektiven Interventionen zu erleichtern. "