69 Prozent der US Primary Care Ärzte haben jetzt Electronic Medical Records

    Übersicht über 10 Ländern findet US Hausärzte am ehesten Zeit Umgang mit Versicherungen Einschränkungen; Mehrheit grundlegenden Gesundheitssystem ändern ; Alle Länder müssen auf Mitteilung über die Verbesserung der Patientenversorgung

    Zwei Drittel ( 69%) der US Hausärzte berichteten mit elektronischen Patientenakten ( EMR ) im Jahr 2012 , gegenüber weniger als die Hälfte (46%) im Jahr 2009, nach den Erkenntnissen aus der 2012 Commonwealth Fund Internationale Gesundheitspolitik Umfrage , veröffentlicht als ein Web Erste online in der Zeitschrift Health Affairs . Hausärzte in den USA - das einzige Land in der Studie ohne universellen Krankenversicherung - zeichnen sich in der Umfrage für den Hinweis auf , dass ihre Patienten können oft nicht leisten Pflege (59%) . Zum Vergleich: zwischen 4 Prozent und 25 Prozent der Ärzte berichtet Erschwinglichkeit Probleme für ihre Patienten in Norwegen (4%) , dem Vereinigten Königreich (13%) , der Schweiz (16%) , Deutschland (21%) und Australien (25%) . Darüber hinaus mehr als die Hälfte der US-Ärzte (52%) die Versicherungs Einschränkungen ihrer Versorgung Entscheidungen sind eine wichtige Zeit Sorge - mit Abstand die höchste Rate in der 10- Länder-Studie . US-Ärzte waren auch die negativ über Gesundheitssystem ihres Landes , mit nur 15 Prozent Zustimmung das Gesundheitssystem funktioniert gut.

    Die Befragung von fast 8.500 Hausärzten in Australien, Kanada, Frankreich, Deutschland, die Niederlande, Neuseeland, Norwegen , der Schweiz, dem Vereinigten Königreich und den Vereinigten Staaten, stellt fest, dass Kommunikation und Teamarbeit über das Gesundheitssystem ist eine Herausforderung in all Ländern. In jedem , nur eine Minderheit der Grundversorgung Ärzte berichteten immer nach Überweisung von Patienten , sie zu empfangen aktuelle Informationen aus Fachärzten ; in den USA, nur 11 Prozent der Ärzte gaben an, diese Informationen zur Verfügung, wenn es nötig war. Und von einem Drittel auf mehr als die Hälfte der Ärzte in den einzelnen Ländern , sagte sie nicht immer benachrichtigt, wenn ihre Patienten das Krankenhaus verlassen .

    In der Studie " A Survey of Primary Care Ärzte in zehn Ländern zeigt Fortschritte bei der Verwendung von Health Information Technology , weniger in anderen Bereichen, " die US zeichnet sich mit den niedrigsten Raten von nachbörslichen Pflege: ein Drittel (34 %) der US-Ärzte berichteten sie vorgesehen Optionen für ihre Patienten , um nach Stunden Betreuung erhalten , im Vergleich zu etwa 90 Prozent oder mehr in Großbritannien (95%) , den Niederlanden (94%) , Neuseeland (90%) und Deutschland (89%) .

    " Die USA geben weit mehr für die medizinische Versorgung als die anderen Länder, die wir befragten , noch unsere Ärzte sagen uns ihre Patienten nicht leisten können, Pflege, sie haben nicht immer den Patienten Informationen, die sie benötigen, sie zu viel Zeit damit verbringen, die sich mit Versicherung Unternehmen , und wir brauchen große Veränderung ", sagte Commonwealth Fund Senior Vice President Cathy Schoen , Hauptautor der Studie. " Die Versicherungs Erweiterungen unter der Affordable Care Act machen Pflege erschwinglich - aber wir brauchen auch eine Versicherung zu vereinfachen , um frei zu Ärzten, rechtzeitig Zugang zu qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung für ihre Patienten " .

    Verwendung von Health Information Technology

    Laut der Umfrage , während die USA und Kanada haben Verbesserungen in der Gesundheit der Informationstechnologie Gebrauch gemacht , die beiden Länder auch weiterhin hinter den Führenden in EMR Verwendung und dem Bereich von Praxis -Systemen unterstützt Funktionen zurückbleiben. In der Tat, nur 27 Prozent der US-Ärzte und 10 Prozent der kanadischen Praktiken angedeutet ihre Systeme Multifunktionskapazität, mit der Fähigkeit zu : erzeugen Patienteninformationen , wie zum Beispiel Medikamenten -Listen ; Patientenregister , wie zum Beispiel zu sehen, welche Patienten sind überfällig für die Pflege zu verwalten; bestellen Verschreibungen oder diagnostische Tests elektronisch ; oder bieten Entscheidungsunterstützung, wie Benachrichtigung über Arzneimittel-Wechselwirkungen . Im Gegensatz dazu 68 Prozent der UK Praktiken und 59 bis 60 Prozent der in Neuseeland und Australien Praktiken berichtet, die solche Multifunktionskapazität .

    Die Patienten mit den elektronischen Zugang scheint sich zu verbreiten . Die Umfrage ergab, dass etwa ein Drittel der US-Ärzte erlauben dem Patienten die Verschreibung Minen online anfordern (36%) oder E-Mail eine medizinische Frage (34%) . Ärzte in anderen Ländern auch solche elektronischen Zugang erweitert: beispielsweise zwei Drittel ( 68%) der Schweizer Ärzte bieten E-Mail- Zugang , und mehr als die Hälfte der niederländischen (63%) , Norwegen ( 53%) und Großbritannien ( 56%) Ärzte sagten, ihre Patienten verschreibungspflichtige Minen elektronisch zu beantragen.

    Allerdings ist die Fähigkeit der Hausärzte , Informationen elektronisch mit Ärzten außerhalb ihrer Praktiken auszutauschen keine Routine in jedem Land. Neuseeland, den Niederlanden und der Schweiz führen den Informationsaustausch, mit etwa der Hälfte der Ärzte , die diese Fähigkeit , im Vergleich zu 31 Prozent der Ärzte in den USA

    " Die deutliche Erhöhung der Nutzung von elektronischen Patientenakte Systeme US Ärzte spiegelt die Anreize und nationalen Investitionen in der 2009 Konjunktur Rechtsvorschriften aufgenommen ", sagte Commonwealth Fund Präsident Karen Davis. "Da wir in die Zukunft schauen , hoffen wir, ähnliche Fortschritte zu sehen, wie die Gesundheitsreform Bestimmungen ergreifen , einschließlich Patienten-zentriert medizinische Häuser und Gesundheitssysteme , die Förderung der Zusammenarbeit und Abstimmung . Mit Verbesserungen in diesen Bereichen werden wir in der Lage, Patienten zu verbessern Ergebnisse und Erfahrungen , und einen positiven Unterschied für Ärzte. "

    Kommunikation und Teamarbeit : gemeinsame Herausforderung

    Berichte Hausärzte " auf Empfang von Informationen von Spezialisten und Krankenhäusern über die Pflege für ihre Patienten zur Verfügung gestellt Rücken zeigen, dass Kommunikation und Teamarbeit sind Herausforderungen, die von allen Ländern geteilt . Nur eine Minderheit der Grundversorgung Ärzte berichteten , die sie erhalten stets aktuelle Informationen von Spezialisten nach einer Verweisung ( die Preise reichen von 1% bis 27 %), während weniger als die Hälfte der Ärzte in einem beliebigen Land der sie immer wissen, über Änderungen an ihrer Patienten Medikamente oder Pflegeplänen . Und eine dritte , um mehr als die Hälfte der Hausärzte in allen Ländern, die sie nicht immer benachrichtigt, wenn ihre Patienten aus einem Krankenhaus entlassen oder in einer Notaufnahme gesehen . Berichten US Ärzte beim Empfang aktuelle, konsistente Kommunikation von Spezialisten und Krankenhäuser waren in der Regel in der Nähe der Unterseite des Landbereich.

    Weitere Untersuchungsergebnisse
    • Hausärzte " Berichte über ihre Patienten Zugang zu Spezialisten sehr unterschiedlich : 10 Prozent der Schweizer Ärzte, im Vergleich zu drei Viertel der kanadischen und neuseeländischen Ärzte, die ihre Patienten sehen sich oft lange Wartezeiten , um einen Fachmann zu sehen . Achtundzwanzig Prozent der US- Ärzte - der gleiche Prozentsatz der britischen Ärzte - äußerte auch diese Sorge .
    • Anreize zur Qualitätsverbesserung zu schaffen, viele der Länder haben in der Bereitstellung von Informationen über Arzt Leistung zur Verfügung investiert . UK Ärzte abheben , um Feedback über ihre Leistung : 84 Prozent der britischen medizinischen Grundversorgung Praktiken berichteten sie routinemäßig erhalten und schreiben Daten auf die klinischen Ergebnisse , 82 Prozent erhalten Daten über Krankenhauseinweisungen und Notfall Einsatz , und 78 Prozent haben Vergleichsdaten zur Verfügung - von weit die höchsten in der Umfrage. US Hausärzte sind in der Mitte des Bereichs für das Performance- Informationen über die klinischen Ergebnisse (47%) und die Daten für sich selbst den Vergleich mit anderen Methoden (34%) .
    • Innerhalb der USA Ärzte, die berichteten, dass sie verbringen viel Zeit auf Versicherungsbeschränkungen oder dass ihre Patienten haben Zugang Probleme waren am ehesten für große Veränderung nennen und waren die negativ über Ausübung der Medizin .
    Die Autoren der Studie stellen fest, dass Arzt Erfahrungen unterstreichen die Bedeutung der nationalen Politik , einschließlich der Maßnahmen betreffend die Krankenversicherung Design, Investitionen in die Informationssysteme und die notwendigen Ressourcen zur medizinischen Grundversorgung Praktiken zu unterstützen. "Obwohl die US- Gesundheits-Informationstechnologie Annahme zugenommen hat, weist die Studie auf die Notwendigkeit einer verstärkten Anstrengungen zur Praxis Informationssystemen zu verbinden , um die Kommunikation und Zusammenarbeit über Pflege -Sites aktivieren ", schreiben sie . Mit der Neugestaltung der medizinischen Grundversorgung von zentraler Bedeutung für die Bemühungen der USA um Gesundheitsergebnisse zu verbessern und Pflege Erfahrungen gleichzeitiger Kostensenkung , sie schließen , dass " zu hören Ärzte an vorderster Front der medizinischen Grundversorgung kann dazu beitragen, Lücken und Ziel Reformen . "