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HIV-Behandlung Scheitern in Mississippi Babys der Beginn eines neuen Kapitels "

HIV-Behandlung Scheitern in Mississippi Babys der Beginn eines neuen Kapitels "

    Im vergangenen Monat , die in der Nähe Möglichkeit einer HIV-Behandlung war gelähmt ; die "Mississippi baby" - ein Kind angenommen, funktional von HIV geheilt haben - wurde festgestellt, dass das Virus noch einmal haben . Doch obwohl diese Nachricht ist enttäuschend, Forscher von der Johns Hopkins Medicine in Baltimore, MD, sagen, wir sollten nicht entmutigt werden , als solche " Ausfälle " bringen uns näher an der Suche nach einem Heilmittel für HIV .
     HIV-Zellen
    Forscher sagen, letzten Rebounds bei Personen angenommen, dass von HIV geheilt worden - wie beispielsweise die "Mississippi baby" - helfen zu verstehen, was getan werden muss , um das Virus ein für alle Mal zu beseitigen sein.

    Im März vergangenen Jahres , berichtet Medical News Today , dass die Forscher von der Johns Hopkins Kinderzentrum , der Universität von Mississippi Medical Center und der University of Massachusetts Medical School hatte funktionell geheilt eine 2 -jährige Kind mit HIV geboren , Was bedeutet, das Kind hatte keine nachweisbaren Zeichen der Virusreplikation im Blut nach einer antiretroviralen Kombinationstherapie (ART) aufgehört hatte .

    Das Research-Team sagte, die Ergebnisse waren wahrscheinlich auf die schnelle ART Verwaltung, die das Kind innerhalb von 30 Stunden nach der Geburt erhalten haben.

    Im Oktober - 18 Monate nach der das Kind empfangen ART gestoppt - es gab immer noch keine Anzeichen einer Virusvermehrung , Was die Forscher sagen, vorgesehen " überzeugende Beweise " , dass, wenn eine HIV-positive Kind auf ART innerhalb der ersten Stunden oder Tagen der Infektion begonnen , ist Virusremissionerreicht werden.

    Aber ein Schlag kam im letzten Monat , wenn während einer Routine der klinischen Versorgung Besuch , Ärzte gefunden nachweisbaren Konzentrationen an HIV in Blut des Kindes . Darüber hinaus fanden sie das Kind Speicherebenen Immunzellen als CD4 T-Zellen bekannt verringert - ein Zeichen, dass das Virus aktiv repliziert wird.

    Im vergangenen Jahr gab es auch zwei andere Berichte von Erwachsenen ist in Remission HIV für Monate nach Beendigung der ART unterziehen und Knochenmarktransplantation für Krebs. Aber, wie in der Mississippi Kind Fall das Virus schließlich zurückgekehrt.

    Aber in einem Kommentar in der Zeitschrift Science , Dr. Robert Siliciano und Janet Siliciano , PhD, von der Johns Hopkins Medicine, sagen, dass diese Fälle " nicht das Ende der Geschichte , sondern der Beginn eines neuen Kapitels . "

    Das Duo stellt fest, dass die Tatsache, die Mississippi Kind blieben in Remission so lange ist ein therapeutisches Ziel an sich , und dass der Suche nach Möglichkeiten, um langfristige Remission zu fördern und genau beobachten, es " wird die nächste Herausforderung in der HIV- Behandlung. "

    Gedächtnis-T- Zellen " einzelne wichtigste Hürde für die Beseitigung von HIV "

    Die Silicianos sagen, dass alle drei Fälle bestätigen, dass CD4 -T-Zellen sind die wichtigste Barriere zu durchbrechen , wenn es um die Suche nach einem Heilmittel für HIV kommt .

    Diese Gedächtnis-T- Zellen sind für den Kampf gegen fremde Eindringlinge , die sie über zuvor gekommen sind verantwortlich. Während der frühen HIV-Infektion nimmt die Virus-DNA der Speicherzellen und liegt ruhig in ihnen. Wenn diese Speicherzellen in Reaktion auf erwachen Eindringling jedoch die HIV-DNA aktiviert, und die Virusreplikation ausgelöst.

    Das Team sagt, dass ART nur bekämpft HIV , wenn sie aktiv replizieren und nicht in der Lage , es zu erreichen , wenn er schlafend in den Speicherzellen ist . Aber sie sagen, die drei letzten HIV " Rebound " Fälle zeigen, dass eine HIV-Behandlung kann bei der Beseitigung der infizierten Speicherzellen liegen .

    Dr. Robert Siliciano erklärt :

    "Es ist klar , gelang es weder Ansatz , um alle latent infizierten Zellen zu beseitigen, und was diese Fälle unterstreichen ist die Fähigkeit , selbst ein paar solcher Zellen auf eine Infektion nach einer längeren Remission wieder aufleben . "

    Messung und Überwachung der Anwesenheit von infizierten Speicherzellen

    Diese drei Fälle , sagen die Silicianos , betonen auch die Notwendigkeit einer besseren Möglichkeiten zur Messung und Überwachung der Anwesenheit von diesen infizierten Speicherzellen im Körper , da diese Informationen könnten darauf hinweisen, wie lange eine Person wird wahrscheinlich in Remission .

    Sie stellen fest , dass auch die anspruchsvollsten Tests das Vorhandensein von infizierten Speicherzellen zu verpassen. Aber sie sagen, kann dies auf die Größe der Blutprobe nicht getestet als ein Problem mit der Empfindlichkeit der Tests sein .

    Sie erklären, dass die Behälter aus den infizierten Speicherzellen nur in wenigen treten aus Millionen von Immunzellen und nur etwa 2% der Zellen im Blut zirkulieren zu einem bestimmten Zeitpunkt . Daher kann es schwierig sein, solche Zellen zu erkennen , insbesondere , wenn die Anzahl reduziert ist. Die Silicianos beachten Sie jedoch, dass auch größere Blutproben nicht in der Lage , diese Zellen zu erkennen.

    Obwohl das Vorhandensein von infizierten Speicherzellen kann die Länge der Zeit ein Patent wird wahrscheinlich in Remission zeigen , warnt das Team , dass dieses Remissionszeit kann bei jedem Patienten unterschiedlich sein. Wenn ein Patient andere Infektionen , beispielsweise , kann dies die Gedächtnis-T- Zellen zu aktivieren und lösen die HIV-Infektion , die in ihnen liegt .

    Die Silicianos sagen, dass es möglich ist, kann ein Patient nie einen Rückfall erleben , sondern dass sie in Gefahr sind, ein , auch wenn sie eine infizierte T-Zellen- Speicher besitzen nur . Dies , so sagen sie, betont die Bedeutung der regelmäßigen Blutüberwachungkann so früh infizierten Zellen nachgewiesen werden.

    Kommentar zu den Lehren, die aus den drei genommen werden kann "nicht bestanden" HIV Heilung Fällen , sagt Dr. Robert Siliciano :

    " Heartbreaking , wie diese drei Fälle sind klinisch , bieten sie eine dramatische Darstellung des echtes Hindernis für eine HIV-Behandlung und beleuchten wichtige therapeutische Strategien . "

    Medical News Today vor kurzem von der Universität von Washington , die detailliert berichtete über eine Studie von Forschern , wie ein auflösbar , wirkstoffbeladenen Tampon könnte eines Tages zu schützen Frauen vor HIV .